CHP Bartın Milletvekili Aysu Bankoğlu, online hizmet veren klinik psikologların fiziki ofis açmaya zorlanmasına ilişkin uygulamalarla ilgili olarak Sağlık Bakanlığı’na yazılı soru önergesi verdi. Bankoğlu, 29 Mart 2025 tarihli ve 32856 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan “Sağlık Meslek Mensuplarının Serbest Meslek İcrası Hakkında Yönetmelik” sonrasında ortaya çıkan belirsizliklerin, on binlerce klinik psikoloğu mağdur ettiğini vurguladı.

Cumhuriyet Halk Partisi Bartın Milletvekili Av.Aysu Bankoğlu, özellikle Covid-19 pandemisi sonrası online hizmet veren klinik psikologların fiziki ofis açmaya zorlanmasına ilişkin uygulamalarla ilgili olarak Sağlık Bakanlığı’na önerge verdi. Bankoğlu, 29 Mart 2025 tarihli ve 32856 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan “Sağlık Meslek Mensuplarının Serbest Meslek İcrası Hakkında Yönetmelik” sonrasında ortaya çıkan belirsizliklerin, on binlerce klinik psikoloğu mağdur ettiğini vurguladı.

CHP’li Bankoğlu, online hizmet veren klinik psikologlara fiziki ofis zorunluluğu dayatılmasına tepki göstererek, “Vergisini ödeyen, kayıtlı çalışan uzmanları keyfi yorumlarla cezalandıramazsınız. Dijital ruhsat modelini derhal düzenlenmelidir.” dedi.

“RUH SAĞLIĞI HİZMETİ DİJİTALLEŞTİ, MEVZUAT GERİDE KALDI”

29 Mart 2025 tarihli ve 32856 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Meslek Mensuplarının Serbest Meslek İcrası Hakkında Yönetmelik sonrasında ortaya çıkan uygulama farklılıkları, sadece online olarak terapi hizmeti sunan klinik psikologları hukuki belirsizliğe sürükledi.

Bankoğlu konuya ilişkin şunları söyledi:

“Dijitalleşme çağında, özellikle Covid-19 pandemisi sonrası bazı sağlık hizmetleri uzaktan erişim modeliyle sunuluyor. Ruh sağlığı alanında online terapi hem erişilebilirlik hem de kamu sağlığı açısından kritik önemdedir. Ancak mevcut düzenleme yalnızca fiziki birim üzerinden meslek icrasını tanımlayarak online çalışan klinik psikologları belirsizlik içine itmiştir.”

Milletvekili Bankoğlu, mevcut düzenlemelerin yalnızca fiziki birim üzerinden serbest meslek icrasını tanımladığını belirterek, yalnızca online hizmet sunan klinik psikologların hukuki statüsünün belirsiz hale getirildiğini söyleyerek, “Mevcut mevzuatta yalnızca fiziki birim üzerinden düzenleme yapılması, online hizmet veren klinik psikologların hukuki konumunu muğlaklaştırmıştır.” ifadelerini kullandı.

“ÇALIŞMA ÖZGÜRLÜĞÜ VE HUKUK DEVLETİ İLKESİ ZEDELENİYOR”

İl sağlık müdürlüklerinin farklı yorumları nedeniyle online hizmet veren uzmanlara fiziki ofis açma zorunluluğu dayatıldığını belirten Bankoğlu, bunun Anayasa’ya aykırı sonuçlar doğurduğunu vurguladı:

“Vergi levhası sahibi olan, elektronik fatura kesen ve tüm mali yükümlülüklerini yerine getiren klinik psikologları ofis açmaya zorlamak; çalışma özgürlüğüne, eşitlik ilkesine ve hukuk devleti anlayışına aykırıdır. Bu uygulama ölçülülük ve kamu yararı ilkeleriyle bağdaşmamaktadır.”

Bankoğlu ayrıca Danıştay 10. Dairesi’nin 2025/2604 Esas sayılı kararıyla yönetmeliğin geçici 3. maddesi hakkında yürütmeyi durdurma kararı verdiğini hatırlattı.

“UYGULAMA ANAYASA VE HUKUKA AYKIRI!”

Bankoğlu yaptığı açıklamada, “Online hizmet veren klinik psikologlara fiziki ofis zorunluluğu dayatılmasının anayasal, hukuki ve mali sonuçları, 29 Mart 2025 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan 'Sağlık Meslek Mensuplarının Serbest Meslek İcrası Hakkında Yönetmelik' sonrasında, yalnızca online terapi hizmeti sunan klinik psikologların fiziki ofis açma zorunluluğu bulunduğu yönünde uygulama farklılıkları ortaya çıkmıştır. Bu durum; Anayasa’nın 48. maddesinde düzenlenen çalışma ve sözleşme özgürlüğü, Anayasa’nın 49. maddesinde yer alan çalışma hakkı ve devletin çalışma hayatını geliştirme yükümlülüğü, Anayasa’nın 10. maddesindeki eşitlik ilkesi, Anayasa’nın 2. maddesindeki hukuk devleti ilkesi ve hukuki belirlilik prensibi, Anayasa’nın 73. maddesinde düzenlenen vergi ödevi ve mali sistemin korunması ilkesi açısından ciddi tartışmalar doğurmaktadır. Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmelik kapsamında Bakanlıkça yetkilendirilmiş sistemler üzerinden hizmet veren ve tüm mali yükümlülüklerini yerine getiren klinik psikologların, fiziki ofis açmaya zorlanmaları; ölçülülük, orantılılık ve kamu yararı ilkeleriyle bağdaşmamaktadır.” dedi.

“GENÇ UZMANLAR BORCA SÜRÜKLENİYOR, HALK HİZMETE ULAŞAMIYOR”

Pandemi sonrası dönemde on binlerce klinik psikoloğun yalnızca dijital ortamda hizmet sunduğunu belirten Bankoğlu, mevcut uygulamanın hem klinik psikologları hem de yurttaşları mağdur ettiğini söyledi:

“Klinik psikologları yüksek kira ve ofis maliyetlerine zorlamak onları borç yükü altına sokmaktadır. 2022 yılında yayımlanan yönetmelikte bu sorun yoktu, ancak 2025 yılında Sağlık Bakanlığı’nın yeni yönetmeliğinde bu dayatma gündeme gelmiş ve mağduriyetlerin önünü açmıştır. Bu yaklaşım halkın ruh sağlığı hizmetine erişimini de zorlaştırmaktadır. Ayrıca psikologlara yüklenen ekstra ofis gideri seans ücretlerine de yansıyacak ve erişim daha da zorlaşacaktır. Ruh sağlığı kamusal bir ihtiyaçtır; idari keyfiyetle sınırlandırılamaz.”

ÇÖZÜM AÇIK: DİJİTAL RUHSAT MODELİ

CHP’li Bankoğlu, yönetmelikte yapılması gereken değişiklikleri de kamuoyuyla paylaştı:

• Yönetmeliğin tanımlar bölümüne “Dijital Sağlık Hizmet Birimi” eklenmeli
• Online hizmet veren klinik psikologlara Bakanlık tarafından dijital ruhsat verilmesi düzenlenmeli
• Fiziki ofis zorunluluğu, yalnızca uzaktan hizmet sunanlar için kaldırılmalı
• KVKK, veri güvenliği ve tele-sağlık kriterlerine dayalı denetim mekanizması oluşturulmalı

Bankoğlu önerisini şu sözlerle açıkladı:

“Yalnızca uzaktan sağlık hizmeti sunacak klinik psikologlara, sağlık hizmeti sunan online sağlık platformlarına verildiği gibi bir ruhsatlama ile dijital ruhsat verilmeli; bu kişiler için fiziki sağlık meslek hizmet birimi açma şartı aranmamalıdır.”

“Sağlık Bakanlığı’nı Göreve Davet Ediyoruz”

Aysu Bankoğlu açıklamasını şu sözlerle tamamladı;

“Bu mesele yalnızca bir meslek grubunun değil, toplumun ruh sağlığı meselesidir. Hükümeti ve Sağlık Bakanlığı’nı hukuki belirliliği sağlamaya, klinik psikologların mağduriyetini gidermeye ve yönetmelik değişikliğini derhal yapmaya davet ediyoruz. Ruh sağlığı hizmeti bir lüks değil, temel bir haktır.”

CHP olarak konunun takipçisi olacaklarını belirten Bankoğlu, TBMM Başkanlığı’na ayrıca kanun teklifi verdiğini, ilgili kanunda da bakanlığın yönetmeliğinde de değişiklik gerçekleşene kadar süreci Meclis gündeminde tutacaklarının altını çizdi.

Bankoğlu’nun Sağlık Bakanı’nın cevaplamasını istediği sorular ise şu şekilde;

1) Sadece online hizmet sunan klinik psikologlar için fiziki ofis zorunluluğu bulunduğuna dair açık bir mevzuat hükmü var mıdır?

2) İl sağlık müdürlüklerine gönderilmiş yazılı bir talimat veya genelge mevcut mudur?

3) Online hizmet veren ve vergisel yükümlülüklerini yerine getiren klinik psikologların faaliyetlerinin hukuki statüsü tam olarak nedir?

4) Hukuki belirlilik ve idarenin bütünlüğü ilkesi gereğince uygulama birliğinin sağlanması için bir çalışma yapılmakta mıdır?

5) Fiziki sağlık meslek hizmet birimi (muayenehane) açma zorunluluğunun kayıt dışı ekonomi ve vergi kaybı yaratma riskine ilişkin Bakanlığınızca yapılmış etki analizi var mıdır?

6) Online hizmet sunumuna ilişkin ayrı dijital ruhsat veya yalnızca uzaktan hizmete özgü bir izin mekanizması oluşturulması planlanmakta mıdır?

7)  Danıştay 10. Daire, 2025/2604 Esas sayılı karar “Sağlık Meslek Mensuplarının Serbest İcrası Hakkında Yönetmelik” için geçici madde 3. fıkra hakkında yürütmenin durdurulmasına karar vermiştir. Bu hukuki karar doğrultusunda online hizmet veren klinik psikologların mağduriyetlerinin giderilmesi amacıyla;

29.03.2025 tarihli ve 32856 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanmış olan “Sağlık Meslek Mensuplarının Serbest Meslek İcrası Hakkında Yönetmelik” esaslarına göre ek bir madde eklenerek; “Yalnızca uzaktan sağlık hizmeti sunacak klinik psikologlara, Bakanlıkça belirlenecek usul ve esaslar çerçevesinde dijital ruhsat verilebilir. Bu kişiler için fiziki sağlık meslek hizmet birimi açma şartı aranmaz.' ibaresinin eklenmesi, sadece online hizmet veren klinik psikologların yaşadığı iş yeri açma zorunluluğu sorununu ortadan kaldıracaktır.

Bu yönde bir yönetmelik değişikliğine gidilerek; yönetmeliğin tanımlar bölümüne “Dijital Sağlık Hizmet Birimi” tanımı eklenmesi, hizmet sunum şekli olarak online hizmetin ruhsat kapsamına alınması, veri güvenliği, KVKK, tele-sağlık kriterleri bazında denetim unsurları, Bakanlıktan dijital izin alınma prosedürü ve online hizmet bağlamında muafiyet/alternatif standartların eklenmesi yönünde bir çalışmanız olacak mıdır?